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新冠疫情防控措施优化正有序推进，对于接下来医疗机构的应对，一位权威专家提出三点建议。

该专家在接受第一财经采访时表示，各级医院应主动做好三方面工作，一是强化基层诊疗分流的能力，二是细化院感防控方案，三是保障临床药物供应。

该专家表示，基层分流的能力至关重要。各地发热门诊、哨点，要能第一时间决断出发烧病人是需要住院，还是就医配药即可，这也全科医生应该具备的基本能力。

目前老百姓看病一般会去二级或三级医院，社区卫生服务中心多数仅满足配药功能，这在出现大规模病患聚集时，会产生医疗资源挤兑隐患。

如何提升基层诊疗分流能力？该专家称，一方面，应建立一套应对新冠患者的就医问诊SOP（标准操作程序），并迅速培训推广；另一方面，要强化基层和上级医院之间的转诊机制。

“尤其是在SOP流程上，全科医生需要明确，患者在哪些情况下可以居家，哪些情况下需要住院，同时提供一些便利条件。”该专家说，可以罗列几项关键性检测指标，包括血压、血氧饱和度、呼吸频率等，一旦这些指标出现异常，就要转诊至上级医院。便利条件则是指信息化手段。由于现有的基层医疗机构人手有限，全科医生需要借助一些信息化工具来进行操作。

此外，该专家还表示，要牢牢把握好院感防控关。新冠无症状患者普遍情况不会很严重，但是要格外注意有一定基础疾病的人群，他们在去到综合性大医院就诊时带来的院感风险。

该专家建议，院感防控可以做一些细化方案，包括在原有病房做一些通风、负压上的改造，“比如，有阳性的病房需要有通风和负压设备，再比如，每个病区需要有10%左右的病房用来做储备。此外，还需要在急诊等重要区域设立缓冲空间。”

最后是对新冠临床用药作一定的规划储备，“需要有充足的药物保障临床治疗，要考虑药物在大规模生产下所需要的时间。”该专家说。

截至11月30日晚间，悦康药业、华润双鹤先后发布公告称，治疗新型冠状病毒肺炎相关产品获批临床。其中，华润双鹤的CX2101A是作用于新冠病毒RdRp靶点的小分子化合物，悦康药业的YKYY017则是广谱、高效的冠状病毒膜融合抑制剂多肽药物。此外，国内也有包括开拓药业、先声药业、君实生物等新冠相关药物已经进入了三期临床。

关键词： 发热门诊 分级诊疗 防控措施优化