作为我国首个高值医用耗材被纳入集采的品种，冠脉支架的第一个采购周期即将到期，第一财经记者了解到，接续采购结果近日已经公布。

11月29日晚，山东吉威母公司蓝帆医疗（002382.SZ）发布了集采中标公告后，11月30日开盘后股价涨停。

根据第一财经记者获得的一份“国家组织冠脉支架集中带量采购协议期满后接续采购拟中选结果”，微创医疗、赛诺医疗、金瑞凯利、易生科技、山东吉威、乐普医疗、万瑞飞鸿7家国内厂商，以及美敦力、波士顿科学、雅培3家跨国企业的14个产品中标。

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第一财经记者对比续采价格发现，规则和价格都出现调整。14个产品价格最低的730元，价格最高848元，平均中标价格818元，较首轮平均上涨超过20%。相比之下，2020年首轮集采中，最低中标价格仅469元，平均中标价格仅676元。涨价幅度最大的是山东吉威的一款药物涂层支架系统（雷帕霉素），由首轮集采中标报价469元/条上涨超过七成，至845元/条。

此外，新一轮续采中还增加了伴随服务费，并设定保底价格，调整了采购量分配规则，也符合当前高值耗材集采温和化的趋势。所谓“伴随服务费”，也就是通常所说的“手术跟台费”。

有临床医生告诉第一财经记者：“伴随服务可以理解为配送费，否则没人送货。我们经常在手术台上等支架，或者多个牌子拼凑。”

在首轮冠脉支架集采中，中标价降幅超90%，相关企业营收普遍显著下滑。2020年首次冠脉支架集采后，乐普医疗支架营收11.13亿元，同比下降37.85%；微创医疗心血管介入产品业务营收下降48.84%；蓝帆医疗心脏介入器械营收9.86亿元，同比下降43.24%。

“虽然此轮续采价格上调的幅度较大，但由于基数较小，因此每条支架整体涨价并不多，在200-300元，很多企业也还是面临亏损。”一位业内人士对第一财经记者表示，“我认为此次调整释放的信号更为重要，也就是集采正在趋于稳定，价格开始逐步向理性回归。”

自冠脉支架集采以来，包括骨科、口腔种植等高值耗材也都经历了集采，但降价幅度都低于冠脉支架，市场反应整体较为温和。

招商证券分析称，纵观国家组织的三次高值耗材集采，集采文件对于行业生态和健康发展的诉求在保证实现控费的基础上逐渐显现，有利于行业的可持续性发展，并且对行业的国产替代与头部集中具有积极效应。

兴业证券则认为，冠脉支架头部企业有望凭借创新产品在冠脉介入领域形成新的增长点，叠加缓和的传统支架续标政策，有望在中长期迎来快速发展。

一位专家向第一财经记者指出：“全球介入发展40年，诞生了四家大型支架公司，我国在很多时间内诞生了数十家支架公司，如果只是简单的模仿，没有前期研发的投入只专注做市场，难以诞生真正的创新。”

与此同时，国家也通过出台政策来鼓励医疗器械的创新。今年9月，国家医保局发文称：“由于创新医疗器械临床使用尚未成熟、使用量暂时难以预估，尚难以实施带量方式。”

关键词： 医疗器械